Spirometria

Spirometria este un test care masoara cantitatea de aer pe care o persoana o poate inspira sau expira intr-o unitate de timp.

Spirometrul este un aparat folosit sa masoare cat de eficient si cat de rapid plamanii pot fi expansionati sau goliti de aer. Aparatul inregistreaza o curba volum-timp (curba flux-volum fiind o alternativa ce ofera aceleasi informatii).

INDICATII

Spirometria este utilizata pentru diagosticarea diverselor afectiuni cornice bronho-pulmonare ( astm bronsic, bronhopneumopatie cronica obstructiva-BPCO, emfizem pulmonar, pneumopatii interstitiale) pentru a evalua gravitatea lor si a le urmari evolutia. In  BPCO spirometria este necesara pentru confirmarea diagnosticului. Impreuna cu prezenta simptomelor ajuta la stadializarea severitatii BPCO si poate fi un ghid de tratament specific. Valorile spirometrice normale exclud diagnosticul de BPOC.

CONTRAINDICATII

Manevrele de inspir si expir fortat, necesare pentru efectuarea spirometriei duc la cresterea presiunii intracraniene, intratoracice si intraabdominale, asa incat exista unele contraindicatii de care se va tine cont:

– hemoptizia

– pneumotoraxul

– boli cardiovasculare instabile ( infarct miocardic recent, HTA necontrolata,   tromboembolism recent)

– anevrisme (cerebrale, aortice)

– interventii chirurgicale oftalmologice recente

– interventii chirurgicale abdominale sau toracice recente

– afectiuni acute care pot afecta corectitudinea testului: voma, greata, lesin

PREGATIREA INAINTEA PROCEDURII

Inainte de efectuarea testului, trebuie evitate:

– consumul de alcool, cu 4 ore inainte

– mesele grele, cu 2 ore inainte

– fumatul, cu o ora inainte

– exercitiile fizice intense, cu 30 minute inainte

Pacientul va fi relaxat si va merge la toaleta inaintea testului. De asemenea, din punct de vedere clinic, pacientul trebuie sa fie stabil si sa nu prezinte infectii ale tractului respirator.

EFECTUAREA SPIROMETRIEI

Spirometria se efectueaza optim cu pacientul in pozitie sezand (decubitul determina scaderea unor parametrii), gatul in extensie si nasul astupat cu o pensa. Trebuie calmata anxietatea pacientului legata de executarea corecta a testului. Pacietul trebuie:

– sa respire corect

– sa lipeasca bine buzele in jurul piesei bucale

– sa respire mai intai normal, apoi inspira si expira ”atat de puternic si atat de rapid, incat sa-si simta plamanii goliti de aer”

– sa respire din nou relaxat

Testele care produc dureri toracice sau tuse nu sunt corespunzatoare si nu vor fi luate in considerare.

REZULTATE

Anomaliile constatate sunt clasificate in:

– sindrom obstructiv ( debite anormal de mici)

– sindrom restrictiv (volume anormal de mici)

– sindrom mixt (asocierea celor doua tipuri de sindroame)